SAS生存手册：

[常见性身体不适]：


野外求生时，轻度厌食并不可怕，不过，如果这是预示一个更严重情况的迹象时，就要小心对待。

食物缺乏本身对处于困境的身体就是一种考验，紧张有引发头能和其他轻度失调。女性极度紧张时可导致月经停止。

如果有充足的食物供应，解决消化不良的最佳途径就是禁食，多多休息。当然，在气候炎热时，补充充足的水分是必要的。

■发烧■

休息调养，服用阿斯匹林，找出发烧原因。

■肺炎■

肺炎通常由于气温快速上升引起，常伴有胸痛、痰血、头痛、虚弱无力，进一步就会出现神智昏迷。引起肺炎的原因很多，最常见的是由于细菌侵入感染肺叶而引发，如果手边没有抗菌素，那么惟一可做的事情就是给予病人细致入微的护理。

鼓励病人多走动，做深呼吸，保持体温。让其持续饮用热水，陪伴在病人身旁，经常给予安慰鼓励。

■坏血病■

坏血病是一种缺乏维生素C的营养不足症。以前，这是长期颠簸在大海上的水手们的苦难根源。患者如果能吃到新鲜的水果和蔬菜，就可解除险境。在沙漠和海洋之中的遇难者，在病情严重之前可能就死于缺水或饥饿。

坏血病的症状：齿龈出血，牙齿变松；擦伤皮肤易青肿，呼吸困难。

只能依靠捕猎和打鱼为生就容易引起坏血病，特别是在极地地区，如果没有维生素片，更应注意饮食的平衡，预防坏血病和其他营养不良病。

--传染病

引起传染病的途径主要有三种：细菌、病毒、立克次氏体属微生物。寄生虫也会引起疾病，如体内肠虫、热带牛蝇幼虫，小沙蚤等。

通过细菌传染的疾病有痢疾、霍乱、结核病；病毒则可引起普通伤寒、流感、麻疹和小儿麻痹症；立克次氏体属微生物，这种病菌既非细菌，也非病毒，能引起斑疹伤寒，落基山斑疹热。

儿童患了人们熟知的普通传染病时，需要精心扩理。这些疾病多通过人身传染，除非组织成员中有人携带以上病，否则它们及接触性传染病和性传播疾病都不可能产生。

■预防■

野外求生人员最易感染的疾病(特别在热带地区)是由水或昆虫携带的疾病。

对于热带地区疾病，大多数求生人员都相当陌生，因此多数常见病症应该详细论及。如果没有药品，对于疾病的治疗很大程度上是应付症状以及使病人尽可能地舒适。可以准备一些取自自然界的药物。

无论怎样，预防强于治疗，预防的措施包括在旅行前 (特别是去热带区域前)注射所有的适合的疫苗，然后注意下列的预防程序：

□清洁饮用水。
□准备食物、进食前都需洗手。
□水果清洗后去皮。
□餐具清毒。
□遮盖身体减少昆虫叮咬。
□清洗衣物，如有虱子则放至烟火上熏。
□清洗身体(但洗澡或游泳时要尽量避免不慎咽下污水)。
□掩埋排泄物。
□防止食物和饮用水接触苍蝇和虱子。

■护理及隔离■

传染病发生时，应当隔离病人，接触护理病人的成员人数要尽可能地少。病人使用后的餐具要用沸水消毒，皮肤割伤及溃疡应严密覆盖，以免传染疾病，护理病人后手要洗净。

病人咳嗽、打喷嚏时要避开，以免触上唾液(含有大量病菌)。料理病人时，对排泄物也应当极为小心，对护理人员极具传染性，掩埋地点要隐蔽--不易接触，不易传播疾病。

■广泛传播的疾病■

以下述及的疾病在世界上广泛出现，其中主要出现在热带区域的疾病在以后章节论及。也可参看“食物”一章谨防携有寄生虫的动物和食物中毒。

▲细螺旋体病▲

通过啮齿动物和污染水源传播可引起一种严重的黄疸病。可以通过被污染的饮用水、伤口、溃疡处进入人体。

症状：黄疸出现，嗜睡，体温升高。

疗法：使用普鲁卡因青霉素和四环素，剂量要参考药用说明。

▲传染性肺炎▲

通过病人的排泄物和小便，以及被感染的水和伤口传染。

症状：恶心，食欲不振，腹部痛疼，皮肤发黄。

疗法：使用抗生素，休息和精心护理。

▲小儿麻痹症▲

也是由于饮用水中的病毒而引起瘫痪，应接种疫苗。

疗法：在肌肉上热敷，好生护理。

▲杆状痢疾▲

通过苍蝇、污水和人类粪便(含杆菌)等途径感染。

主要症状：粪便带血有粘液，突然高烧，由于高烧及持续流汗可能引起脱水。

疗法：使用抗菌素，多饮水，多休息。

▲肠热病(伤寒)▲

由萨莫拉诺杆菌引起。

症状：与痢疾相似，伴有头痛，腹痛，发烧，食欲不振，四肢痛疼或许神智不清。

疗法：抗菌素。

▲霍乱▲

把霍乱认为是热带病而掉以轻心是危险的，不洁净的环境中就会存在霍乱。譬如霍乱一度是伦敦灾难的根源。在洪水、地震、火山喷发过后显得待别危险，应采用最严格的卫生手段。 症状：包括呕吐，腕部脉搏消失，皮肤冰冷，肌肉痉挛。

防护：注射霍乱疫苗。

--温暖区域疾病

以下叙述的疾病在温带热带地区盛行--不过如果有传染病携带者，在其他区域也会出现。

饮水引起的疾病
血吸虫病
钩虫病
变形虫性痢疾
昆虫传播的疾病
痢疾
登革热
黄热病
白蛉热
抓擦斑疹伤寒
斑疹伤寒
落基山斑疹伤寒
温度过高引起
刺热
热痉挛
热虚脱
中暑
晒斑
溃疡眼
脱水

温暖区域疾病--饮水引起

★血吸虫

这是一种肠道和膀胱处疾病，由一种微小的吸虫和幼虫引起。是非洲、阿拉伯、日本、中国、南美洲等地区的地方性流行病。可以通　饮用受感染的水源或破损皮肤进入人体。 主要症状：泌尿系统炎症。

处理方式：使用一定剂量的利瑞达奥(Nirida zole)。

★钩虫病★

通过饮用不洁的水而进入人体或渗入裸露的肌肤(通常是脚)的一种寄生虫。幼虫经过血液而流入肺部(可能引起肺炎)，可能被咳出，也可能被咽下，在肠道内长成肠虫，约有1.25厘米长，引起贫血和常见的嗜眠症。钩虫在气候温暖地区包括美国南部相当常见，一定要穿上鞋！

疗法：服用一定剂量的奥克帕和明托奥(Alcap ar　and　Mintazol)，煎服一种欧洲蕨也是一种强力去虫方式。

★变形虫性痢疾★

通过污水和生食食物传播这种痢疾在热带亚热带地区被大量发现，偶而也会出现在地中海地区。

症状：体温不一定异常，但患者感到焦虑，倦怠，另外大便干结且有恶臭味。伴有血和黏液，像红色胶状物。

疗法：控制流食，注意休息，服用一定剂量的弗勒基奥flagyl

温暖区域疾病--昆虫传播

登革热、疟疾、黄热病都是通过蚊子叮咬传播的。皮肤外露时，服药可以预防疟疾，但不能预防其他疾病，除非穿着长袖衫和长裤，特别在夜间，尽可能睡在蚊帐里，使用驱虫剂，别冒险在污水和沼泽地区宿营。

■疟疾■

尽管疟疾首先因热带地区而得名，但并不限于这一地区，疟蚊属出没的地区都可发生此类疾病，在意大利南部和欧洲其他地区沼泽地带疟疾曾一度盛行，通过雌性蚊子的唾液传播。

患回归热后，尽管身体出汗，但病人感到寒冷且颤栗不止。回归热有多种形式，一种情况是病人持续高烧不退且神智昏迷，麻木；或病人每隔48小时发烧一次；或每隔72小时发烧一次。

奎宁是常见药，现在百乐君(药)、氯硅和别的抗疟疾药品也大量出现，通过疟疾流行地区时，预先服药即可预防，离开后也应该持续服药。小心按照药品说明服用。

■登革热■

登革热持续的时间约有一周，伴有头痛，关节痛疼和皮疹，与疟疾不同，一旦经受了登革热病毒的袭击，人体就自然获得了免疫。携带登革热病毒的蚊子全天都会袭击人类，对于登革热还没有特效药。

■黄热病■

此病在非洲和南美洲相当流行，可引起头部和四肢疼痛，发烧，嘴部感到肿胀，呕吐伴有血，眼内有血丝，发烧3-4天后可退烧，但仍有便秘，肾部痛疼，小便渐少，康复前呕吐增多，皮肤发黄。

■白蛉热■

亚热带和地中海地区草原地带是白蛉热的多发地区。首先由于苍蝇的叮咬(常在脚踝、手腕、颈部等处)，引发疥疮，然后经抓挠而加重，寻致溃疡，成为进一步感染的入口，也可引起头痛，眼睛血丝以及与流感相同的症状，恢复前发烧将持续3天时间。

疗法：多休息，多饮水。

■抓擦斑疹伤寒■

也称壁虱热，常见于亚洲东部和澳大利亚，由壁虱携带，其幼虫寄生于啮齿动物体表。壁虱常在腹股沟、颈部等处叮咬传播疾病，受到叮咬时一开始并不引人注意，但数天之内这些部位产生疥疮，10天之内就发展为严重头痛、颤栗、发烧。

壁虱热症状与斑疹伤寒其他形式相似，大约一星期后出现皮疹，治疗方式也相同。在草木繁盛的干燥地域最易感染，要远离这些地区，睡觉时离地表至少30cm(1 英尺)，并使用驱虫剂加以预防。

■斑疹伤寒■

斑疹伤寒有两种形式。流行性斑疹伤寒由虱体携传给人类；地方性流行性斑疹伤寒由老鼠身上的虱子传播。这两种疾病多与肮脏不洁、人群密集有关，在一些边远区域可能会产生灾难性的后果，幸存不易。

症状：两种斑疹伤寒都伴有头痛，约4天之后，从腋窝到胸部、腹部、大腿扩展开大量皮疹。12天之后，患者或可康复，或者神智不清、昏迷，或者死亡。

疗法：服用抗菌素，接种牛痘。

■落基山斑疹伤寒■

在巴西也称为对保罗热，这是斑疹伤寒的另一种形式，通过壁虱传播。如病名所显示，也出现于美国西部。

症状和疗法：与斑疹伤寒相同，但是如果皮疹在腕部和脚踝处出现时，病性最严重。


温暖区域疾病--温度过高引起

■刺热■

水土不服又暴露在炎热的环境中就容易生发痱子，感到刺热。如果大汗淋漓直接用衣服去擦拭会引起毛孔阻塞以及皮肤发炎，发燥，感到不舒服。繁重的劳动也易激发痱子，而在灼热的阳光下和患有湿疹时会更加严重。注意，儿童最易受到感染。

过量流汗时如果不能立即彻底清洗干净，会造成汗腺阻塞。流汗过后如果身体受凉，或者过多饮水，特别是饮用热水，更容易流汗，会使情况更糟。脱下衣服，用凉水将身体洗净，再换上干衣服。

■热痉挛■

热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多，特别是食盐不足时)。 症状：呼吸细微，呕吐，晕眩。

疗法：将患者移至阴凉的地方休息，服用盐水-半升水或一品脱水添加少量食盐就可。

■热虚脱■

在高温潮湿的环境中，由于流汗过多而寻致大量的体液丧失--引起热虚脱。并没有直接暴露在阳光下也会产生，例如在通风条件差的发热地面躺卧时就容易引起热虚脱。 症状：脸色苍白，皮肤发冷仍然出汗，脉搏细弱，伴有晕眩，虚弱无力，或许出现痉挛，也可变得神志不清或昏迷。

疗法：参见痉挛部分。

■中暑■

这是在阳光下暴晒或过度的劳作引起的最为严重的后果。

症状：皮肤干燥发热，脸色发红发烫--但已停止出汗，体温升高，脉搏加快变强，强烈头痛、常伴有呕吐，过后或许就会失去知觉。

疗法：将病人放置阴凉处躺好，头部与肩部抬高，脱去外衣，用微温水湿透内衣使病人体温回落(凉水反而会促使体内温度升高)，不停地扇风。将病人躺放于湿润的风口处。当患者清醒过来时，给其饮水，当体温正常时，更换衣服，保持体温不能受凉。

将病人立即投入凉水中非常危险，但在某些特别情况下，如已经面临死亡或者大脑到伤害时就值得考虑是否将病人放在凉水中。如果凉水能产生效果就可以使用此法：慢慢地将下身放入水中，首先将脚放入，按摩病人四肢，加速其血液流动，加快体内温度的散发，一旦体温回落，就移出病人，如果体温骤然下降，则准备覆盖病人，在病人体温恢复正常之前可以浸冷，覆盖，浸冷，覆盖，反复几次。

■晒斑■

皮肤真正地被灼烧了，伴有水疱，极其危险，特别对于苍白和敏感性的皮肤更是如此。如果身体2/3的部位受到了影响，就是致命的。

疗法：呆在阴凉的环境中，不要再受阳光灼晒，如可能服用止痛药，用衣服将所有的水疱遮住，但不能弄破。

■溃疡眼■

溃疡眼或许是在某些条件中瞪眼注视而引起--特别是在海上、沙漠中、冰雪覆盖的区域，或者是在阳光下或沙尘中过于暴露而引起。

疗法：清洗出眼内异物，用温水洗个澡，然后盖上眼在阴凉处休息，使用面罩或者用一木炭使眼睛面对黑暗，以防复发。

■脱水■

当体液丧失过多，就会引起脱水，身体体重的 75%是由水分组成--一般每人体人含有50升 (11加仑)的水分，如果其中1/5丧失，就不可能存活。当体液丧失1%-5%时，会感到口渴，身体隐隐不适，缺乏食欲，皮肤发红，焦躁，易困，恶心。

当丧失6%-10%的体液时，感到晕眩，头痛，呼吸困难无唾液分泌，话语模糊不清，不能走动。

体液丧失11%-20%时，昏迷，舌头肿胀不能吞咽，视觉模糊，麻木无知觉，皮肤皱缩。

更进一步：肌肉无力，思维能力削弱。

--严寒气候中危险

不要认为只有极地区域的低温对人体健康有害，其实在任何地区，在低温下时间过长都有危险，要积极预防。

体温过低

体温过低指人体内部产生的热量小于身体散发的热量，导致体温降到正常值以下。常在风中、雨中及低温中产生。也有以下原因：

□体乏脱力
□穿衣过少
□住所条件差
□食物摄入不足
□对于低温缺乏知识和准备

尽管体温过低在任何低温环境中都会产生，但易于导致体温过低的地方仍多为极地区域。在猛烈的寒潮袭击下，这几乎是常见病，特别对那些贫困体弱的老人。体温过低常会致人死亡，一量发现，应积极对待。

在条件恶环中注意预防，搭建遮护棚，保持干燥，防止过度劳累。如遇难人数较多，使用“搭伴制”，彼此间仔细观察以尽早察觉症状。如人群中发现了此病，就不能排除其他人也可能已经患病。所以，要逐一检查。

迹象与症状：行为烦躁，一阵好动后接着嗜睡，反应迟钝，对于一些问题和指导不能应付，突然出现难以控制的颤栗，行动不协调，走路跌跌绊绊几致摔倒，头痛，视觉模糊，腹痛，瘫倒，昏迷，失去知觉。

病情加重的因素有：衣服浸湿又伴有大风，低温环境伴有大风。身体损伤不能运动，损伤引起身体产热能力降低，心情焦急不定，压力大，身体瘦弱。 疗法：防止身体热量进一步散发，置身室内，避风；脱去潮湿的衣服(不能脱光)，每次脱一件外套，换上干衣。不要将病人躺于地上，采取保暖措施，如用身体或温热岩石暖和病人。病人清醒时，让其饮用热饮料，食和含糖食品。

体温过低加重时，身体就无力再次自我加热，因此须从体内加热。如进行体外快速加热会促使冰冷的血液流入体内，进一步加重病情。可将热体放在以下部位：腰背部，胃窝，腋窝，后颈，腕部，裆部，这些部位血流接近体表，可以携带热量进入体内。

不要服用酒精，这会使体表血管张开，体内的热量就会散失更快。

当病人体温恢复正常时，并不表明已经治愈，身体内部储热必须加强直到体内已恢复自身供热的能力。

一条箔泊毛毯在摄氏零度以下也会反射热量，有助于病人康复。

冻伤

到气温降到零下1度时，皮肤与肌肉就会发生冻伤，在体表裸露部位和远离心脏的区域都可能发生冻伤(远离心脏的区域受血液循环的影响最小)，例如手，脚，鼻，耳，脸，相对裸露的部位，都极可能发生冻伤。

皮肤冻伤时，首先感到刺痛，接着皮肤出现苍白的斑点，感到麻木--进一步就出现卵石似的硬块伴有疼痛，肿胀，发红，起疱，最后减弱，消失。

留心自己和身边同伴的冻伤迹象，脸色出现苍白斑点时应采取措施，做些脸部运动如装扮怪相可抵御冻伤。

▲初步冻伤▲

仅伤及皮肤，将受冻部位放到温暖处，如将手夹在腋窝部，将脚抵住同伴的胃部(不要与同伴呆时间过久！) ，解冻的时候会产生疼感。

▲深度冻伤▲

深度冻伤不是一个小问题，要防止冻伤部位进一步恶化，不要用雪揉擦或放在火上烘烤。最好的方法是将冻伤部位放在约28℃-28.5℃左右的温水中缓慢解冻- -这一温度可用肘部试一试；肘部可以承受这一热度；如果水温过热要凉下来，然后将伤处放入。

▲严重冻伤▲

可能引起水疱，易受到感染也容易转为溃疡，冻伤部位的肌体组织将变灰，变黑，死去，最终剥落。

其它常见疾病

★雪盲★

雪盲是一种视力短暂消失的形式，由于太阳光线强度过高、过于集中而引起(通常是经过地面冰雪反射或经过云层中的冰晶反射)。在太阳高度角最大时最容易发生，不过无直接的太阳光线时也能发生--如高山、极地区域明亮的时段内。

症状：首先在瞪眼时，眼睛相当敏感，接眷不住眨眼，开始发生斜视，然后视线显现出粉红色，变得更红，似乎眼中存有沙子。

疗法：到黑暗地方，蒙住双眼，高温会加剧疼痛，放条冰凉的湿布在前额冰镇。良好的环境会及时愈雪盲，戴上眼罩防止眼睛外露。

★一氧化碳中毒★

在空气不通畅的地方燃料不完全燃烧，会产生一氧化碳中毒的危险--或许是因为极力阻止通风而引起，在没有足够通风条件的狭小地方，各种形式的火和火炉都是中毒的潜在因素。在一氧化碳增强的时候，无色无味，人们难以觉察，或许能产生轻微的头痛，晕眩，犯困，恶心甚至呕吐--但是这些现象仍可能不被察觉，以至发展到昏迷不醒。除非及时发现一氧化碳中毒现象，否则会致命。

疗法：相当简单，让空气流通，预防就更简单。独自一人时，一氧化碳中毒后，你将束手无策，所以重要的是预防。中毒发生后，将伤员转移到空气清新的地方，鼓励病人平稳规则地呼吸，如伤员中毒较深已经昏迷不醒，停止呼吸时，进行人工呼吸，保持温度使病人温暖，发生事故的房间要让其通风。

★壕沟足疾★

当脚部长期浸在水中，或在冷湿的地方时间过长可产生此病，而不适脚的紧鞋会使病情加重。壕沟足疾也相当危险，当体乏力衰、天气寒冷、饮水与食物缺乏、睡眠不足时，更容易感染此病。 保持脚部干燥可以预防，鞋子要适脚，经常运动腿和脚趾，按时检查脚部。

症状：脚部似受针戳一般刺痛。接着麻木，剧烈的痛疼向四周扩展，脚部出现紫色，伴有肿胀、水疱。

疗法：脚部保持干燥，别摩擦或弄破水疱，抬脚将脚部包裹以保暖，不要人为加热，不要按摩，注意休息，注意保暖。